<별지서식 제2호>

지식재산대상 신청(추천)서 (개인 유공자)
소 속	단체/기업명
	주 소	( - )
	대 표 자		사업자번호
	구 분	대기업 □ 중소기업 □ 기타 □	업 종	제조 □ 서비스 □ 공공부문 □
유공자	성 명		주민번호	- (만 세)
	직위/직급		부 서 명
	직장전화		휴 대 폰
	e-mail	@
	업무성격	연구개발자 □ 지식재산경영자 □ 지식재산분쟁전문가 □
주요 성과	* 공적요약
위와 같은 내용으로 포상운영요령에 의하여 포상 신청합니다. 20 년 월 일 추천인 또는 신청인 ( 서명 ) 지식재산대상 운영위원회 귀중
*추천인이 신청하는 경우 유공자와의 관계: